联合丽格第一医院杨大平教授表示:假体隆胸后形态不良的四种表现及原因,除了假体位置过高、 假体过于内侧、假体位置过低、假体外移这四种表现外还有以下几种表现。
双乳畸形:
常见于收缩性乳房。乳房直径较小而下皱襞紧且较高。治疗方案需要彻底松解导致下皱襞紧密收缩的组织结构,舒展乳房下极的覆盖组织,让乳房下半部软组织的张力获得充分释放。可考虑同时行乳房悬吊术。
褶皱和波纹感:
褶皱和波纹感的产生和假体植入区域软组织覆盖有很大关系。在隆乳术中,软组织覆盖是优先考虑的因素。如果假体放置的层次在乳腺下,其表面的软组织覆盖至少要有2cm的厚度。此并发症的治疗以增加软组织覆盖为原则,可考虑改换为胸大肌下层次植入乳房假体,硅凝胶假体首选全充盈、高交联凝胶假体。光面硅凝胶假体是较佳选择。脂肪充填注射于乳房外下方,较易出现褶皱和波纹感的位置,也是一个较佳选择。
假体破裂:
有许多因素综合影响假体的使用寿命,如假体的类型和使用年限、纤维囊挛缩的程度、假体囊是否有褶皱、充填材料和外力损伤情况等。如确定假体破裂,需更换假体。
纤维囊挛缩:
乳房假体植入后纤维囊挛缩是假体隆乳术特有的并发症,因为挛缩程度不一,分别对乳房的形态造成不同程度的损害,轻者表现为乳房的波动受限,重者可出现隆乳后的乳房犹如一个“馒头”贴在胸部,这是人体对非自身材料的过度反应,是最常见的并发症。发生率的报告各不相同,在0.5%~30%之间。纤维囊挛缩发生的理论有两种:瘢痕增生理论和亚临床感染理论。目前手术是治疗纤维囊挛缩的最佳选择。需要严格掌握手术指征。手术指征主要是针对Backer分级Ⅲ级和Ⅳ级的患者。手术操作的标准是置换假体并改变原有腔隙组织状况,以保证新植入的假体植入于有良好血供的新鲜组织腔隙中。同时根据不同的手术条件,采用部分或全部囊切除术。根据原有假体植入腔隙层次的不同,手术的操作方式也各不同。