我国糖尿病患者约1.4亿, 其中糖尿病视网膜病变患病率高达24.7%~37.5%——这意味着每3～4名糖尿病患者中, 就有1人可能已经中招。更令人担忧的是, 糖尿病视网膜病变在早期甚至中期阶段可能毫无症状。当患者察觉视力下降时, 病变往往已进展至中晚期, 失明风险将大幅增加。
为什么"无症状"反而更危险?
视网膜病变往往始于视网膜周边区域, 那里没有感光细胞, 不影响中心视力, 患者依然能看清手机、人脸, 误以为眼睛健康。只有当病变累及黄斑区或突发玻璃体出血时, 症状才会显现, 此时损伤已累积数年, 病情难以逆转。流行病学数据显示, 糖尿病患者的失明风险约为普通人的25倍。
花一分钟, 给自己做个自查
对于糖尿病视网膜病变, 早发现早干预十分关键。下面这几个方法虽然不能替代专业检查, 但可作为日常预警手段, 建议糖友们每周自查一次。
看直线是否变形: 找家里的门框、窗框, 或从网上下载打印阿姆斯勒方格表。分别用单眼注视, 如果直线变成波浪线、弯曲或不完整, 可能是黄斑区受损的信号。查视力清晰度: 找一张有文字的报纸或书籍, 分别用单眼注视文字。如果文字模糊、重影或变形, 要高度警惕。测视野有无缺失: 用手遮住一只眼睛, 另一只注视正前方。感受周边视野是否有"缺失区域"。如果感觉某个方向看不到东西, 请尽快就医。留意"飞蚊"变化: 如果眼前漂浮的黑影突然增多, 或伴有闪光感, 可能提示视网膜受牵拉或视网膜裂孔, 需尽快就医。
早发现、早治疗, 守住光明
糖尿病视网膜病变按病程分为非增殖期和增殖期。非增殖期以微血管瘤、小出血点为主要表现; 若未及时干预, 病情会进展至增殖期, 出现新生血管、玻璃体出血等问题, 最终可能导致失明。
对于已经确诊的糖尿病视网膜病变患者, 规范治疗至关重要。通络明目胶囊是在中医络病理论指导下研发的1.1类创新中药, 具有化瘀通络、益气养阴、止血明目的功效。
该药可纠正代谢紊乱, 改善微循环, 抑制血管增生, 保护血-视网膜屏障, 临床研究证实可有效治疗糖尿病视网膜病变, 缓解黄斑水肿, 并减轻多个全身症状, 同时具有良好的安全性。基于此, 《中国糖尿病防治指南(2024版)》明确指出, 通络明目胶囊可用于糖尿病视网膜病变的内科治疗。
给糖友的4条"护眼守则"
确诊糖尿病之日, 就是眼病防控启动之时。
1》 确诊糖尿病后, 建议每年至少做一次眼底检查。
2》 严格控制糖化血红蛋白(HbA1c＜7.0%)、血压(＜130/80mmHg)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C＜2.6mmol/L), 这是预防糖尿病视网膜病变的根本。
3》戒烟限酒、规律运动, 避免不良生活方式加重血管损伤。
4》 出现任何视力异常, 不要拖延, 立即就医。
