强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
临床缺乏NAFLD治疗性用药
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，NAFLD发病率逐年上升，并且呈现出低龄化的趋势。全球流行病学调查表明，成人的NAFLD发病率为20%～33%，肥胖或2型糖尿病患者中NAFLD发病率达到80%，在15%～20%非肝硬化基础上发生的肝癌病因中NAFLD占很大的比例。在我国，NAFLD发病率明显上升，已成为中国第一大肝病，因此有效治疗NAFLD已成为各国医学界关注的热点。
非酒精性脂肪肝,主要是由于肝脏脂质代谢障碍而导致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合症,是隐源性肝硬化的病因之一。目前,临床上对非酒精性脂肪肝还缺乏特效的西药。为观察中药对非酒精性脂肪肝的治疗作用,本文应用强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝,以期为临床提供用药方案[1]。
非酒精性脂肪肝的诊断标准
1）症状体征：乏力、纳差、肝区隐痛等症状,或伴有肝脾肿大；2）影像学检查：B超检查见肝脏增大,肝、肾回声对比明显增强,前场回声密集增强而远场回声衰减,血管结构不能辩认；3）肝脏酶谱异常：血清丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)增高；4）血脂异常：血清甘油三酯(TG)≥1.71mmol·L-1。
强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝
药物治疗:2组患者观察治疗前2周均停用降脂护肝药物。治疗组用强肝胶囊(石家庄东方药业有限公司),每次5粒,每天2次,早晚饭后口服。对照组用凯西莱(tiopronin,河南新谊药业股份有限公司)0.2g,每天3次,早中晚饭后口服。疗程3个月。3个月后2组患者复查肝功能、血脂、肝脏B超等。
研究结果
4.1强肝胶囊治疗组ALT,γ-GT均较治疗前有较大改善
强肝胶囊可有效降低非酒精性脂肪性肝病患者的谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶且与对照组相比，两组间数据差异具有统计学意义。
4.2强肝胶囊治疗组治疗组的总有效率为76.69%,对照组的总有效率为62.07%
强肝胶囊对非酒精性脂肪肝具有良好的治疗效果
强肝胶囊由黄芪、丹参、当归、白芍、郁金、党参、黄精、泽泻、地黄、山药、山楂、神曲、茵陈、秦艽、板蓝根、甘草等药组成。方中以茵陈、板蓝根二药为君,清热祛湿解毒,使邪去正复；以黄芪、党参、山药为臣,健脾益气扶正,以助祛邪；生地、黄芩清热益阴,当归、芍药养血柔肝,郁金、丹参理气活血,山楂、神曲健脾和胃,秦艽、泽泻利水渗湿,祛浊泄热,共为佐药；甘草为使,既助君清热解毒,又调和诸药。
强肝胶囊具有清热祛湿、健脾益气、疏肝活血等功效,适应于具有肝郁脾虚、湿瘀互结、虚实夹杂为病机特点的肝病。既往研究表明,强肝胶囊对慢性乙肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病有改善肝功能、
抗肝纤维化等作用。
参考文献：
[1]陈泽雄,张诗军,尹丽荣.强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国中药杂志,2006(20):1739-1741.
